Estudio de intervención con SOBERANA® en los trabajadores del Centro Nacional de Biopreparados / Intervention study with SOBERANA® in the workers of the Centro Nacional de Biopreparados

Se presentan los resultados del estudio de intervención realizado en el Centro Nacional de Biopreparados, empresa de BioCubaFarma. La investigación fue promovida por el Instituto Finlay de Vacunas, con el objetivo de evaluar los efectos directos e indirectos de la vacunación anti SARS-CoV-2 con un esquema heterólogo 2P+1: dos dosis de SOBERANA®02 más una dosis de SOBERANA®Plus con 28 días entre ellas, en cohortes poblacionales de riesgo de infección, enfermedad y dispersión de la epidemia. Fueron evaluados 1.007 sujetos, incluyéndose inicialmente 924. De ellos, el 97,62 por ciento recibió el esquema completo de vacunación. Posteriormente se incluyeron 21 convalecientes de COVID-19 con al menos dos meses del alta clínica, que recibieron una única dosis de SOBERANA®Plus. La seguridad de las vacunas se evalúo mediante la identificación y clasificación de los eventos adversos por farmacovigilancia activa y pasiva. Se registraron un total de 482 eventos adversos, en su mayoría por farmacovigilancia pasiva, de intensidad leve y de causalidad A1 (relacionados). No ocurrieron eventos adversos graves relacionados. Se realizó cuantificación de IgG anti SARS-CoV-2 a 100 individuos y el 68 por ciento tuvo una respuesta mayor o igual de 50 UA/mL, siendo estos sujetos nueve años menores que los de respuesta menor. Hasta los tres meses de concluida la intervención, 64 vacunados fueron diagnosticados con COVID-19 y ninguno de ellos estuvo grave o falleció. Se evidenció un perfil de seguridad muy favorable de SOBERANA® e indicios de efectividad en la prevención de formas graves y mortalidad por COVID-19(AU)

The results of an intervention study performanced at the Centro Nacional de Biopreparados, a company of BioCubaFarma, are presented. The research was promoted by the Finlay Vaccine Institute, with the aim of evaluating the direct and indirect effects of vaccination against SARS-CoV-2, with a heterologous 2P + 1 scheme: two doses of SOBERANA®02 plus one dose of SOBERANA®Plus with 28 days between them; in population cohorts at risk of infection, disease and spread of the epidemic. A quantity of 1,007 subjects were evaluated and 924 were initially included. Of these, 97.62 percent received the complete vaccination schedule. Subsequently, 21 convalescents of COVID-19 with at least two months of clinical discharge were included, who received a single dose of SOBERANA®Plus. The safety of the vaccine was evaluated by identifying and classifying adverse events by active and passive pharmacovigilance. A total of 482 adverse events were recorded, mostly due to passive pharmacovigilance, mild intensity and A1 causality (related). No related serious adverse events occurred. IgG anti SARS-CoV-2 was quantified in 100 individuals, and 68 percent had a response greater than or equal to 50 IU/mL, these subjects being nine years younger than those with a lower response. Up to three months after the intervention, 64 vaccinated people were diagnosed with COVID-19 and none of them were seriously ill or died. A very favorable safety profile of SOBERANA® and indications of effectiveness in preventing severe forms and mortality from COVID-19 were evidenced(AU)

Manejo activo de la tercera fase del parto más 400 mg de misoprostol sublingual y 200 mg de misoprostol rectal frente a manejo activo solo en la prevención de la hemorragia posparto. Ensayo clínico aleatorizado / Active management of the third phase of labour plus 400 mg of sublingual misoprostol and 200 mg of rectal misoprostol versus active management only in the prevention of post-partum haemorrhage. A randomised clinical trial

Objetivos: Evaluar la eficacia y la seguridad de 400 mg de misoprostol por vía sublingual y 200 mg rectal más manejo activo de la tercera fase del parto frente a manejo activo para prevenir la hemorragia posparto. Sujetos y métodos: Se sometió a 1.400 mujeres a recibir el misoprostol más manejo activo (grupo I) o manejo activo (grupo II). Las variables medidas fueron la incidencia de hemorragia posparto, el volumen de sangre perdido y el uso de uterotónicos adicionales. Resultados: En el grupo I hubo 28/702 (4,0%) hemorragias y en el grupo II 50/698 (7,2%), p = 0,005; riesgo relativo (RR) = 0,538; intervalo de confianza (IC) del 95% para RR (0,335-0,866). En mujeres con hemorragia posparto, el volumen de sangre perdida fue 981 ± 309 cc y 888 ± 326 cc, p = 0,225 en los grupos I y II, respectivamente. Necesitaron uterotónicos adicionales 33 (4,7%) frente a 54 (7,7% mujeres, p = 0,025 en los grupos I y II, respectivamente). Conclusiones: Se podría recomendar la administración de misoprostol por vía sublingual/rectal junto al manejo activo para prevenir la hemorragia posparto (AU)

Objectives: To evaluate the efficacy and safety of 400 mg sublingual misoprostol and 200 mg rectal misoprostol plus active management of the third stage of labour versus active management only to prevent postpartum haemorrhage. Subjects and methods: A total of 1400 women were randomly assigned to receive misoprostol plus active management (group I) or active management only (group II). The variables studied were incidence of postpartum haemorrhage, blood volume lost and need of additional uterotonics. Results: In group I there were 28/702 (4.0%) haemorrhages and in group II 50/698 (7.2%), P=.005; RR =.538; 95% CI for RR (0.335-0.866). In women having postpartum haemorrhage the lost blood volume was 981 ± 309 cc and 888 ± 326 cc. P=.225 in groups I and II, respectively. Additional uterotonics were needed in 33 women in group I (4.7%) vs. 54(7.7%) women in group II (P=.025). Conclusions: The use of sublingual/rectal misoprostol plus active management appears to be useful for the prevention of postpartum haemorrhage (AU)

Ensayo clínico aleatorizado para evaluar la eficacia y seguridad de la administración de 25 µg de misoprostol por vía vaginal frente a 50 µg por vía sublingual para la inducción del trabajo del parto en gestantes con diabetes / Randomized clinical trial of the safety and effoprostol versus 25 µg vaginal misoprostol for labor induction at term in pregnant women with diabetes

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del uso de 50 µg de misoprostol por vía sublingual y 25 µg por vía vaginal para la inducción del trabajo de parto a término en embarazadas con diabetes.Métodos: Se asignó al azar a 300 embarazadas con diabetes a recibir 25 µg de misoprostol por vía vaginal o 50 µg por vía sublingual cada 4 h hasta 4 dosis. La variable principal fue el número de partos vaginales en 24 h.Resultados: En el grupo por vía sublingual 109 (72, 7%) de 150 pacientes tuvieron un parto vaginal en 24 h, y 104 (69,3%) de 150 pacientes en el grupo por vía vaginal; esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,611, riesgo relativo [RR] = 1, 176; intervalo de confianza [IC] del 95% para el RR, 0, 714-1, 938). La taquisistolia fue significativamente más frecuente en el grupo de misoprostol por vía sublingual (RR = 0, 474; IC del 95% para el RR, 0, 233-0, 968). Las indicaciones de las cesáreas fueron similares en ambos grupos.Hubo una rotura uterina en una paciente del grupo sublingual a la que se le administró la tercera dosis de misoprostol estando en la fase activa del trabajo de parto.Conclusiones: No hubo diferencias significativas entre las tasas de partos vaginales con 25 µg de misoprostol por vía vaginal o 50 µg por vía sublingual en gestantes con diabetes, pero la vía sublingual con la dosis de 50 µg tuvo un perfil con mayores efectos secundarios. sublingual con la dosis de 50 µg tuvo un perfil con mayores efectos secundarios

Objective: To evaluate the safety and efficacy of misoprostol 50 µg administered sublingually versus 25 µg administered vaginally for labor induction at term in pregnant women with diabetes. Methods: Three hundred pregnant women with diabetes were randomly allocated to receive misoprostol 25 µg vaginally or 50 µg sublingually every 4 hours up to 4 doses. The main variable assessed was the rate of vaginal deliveries in 24 hours.Results: Vaginal delivery in 24 hours was achieved in 109/150 (72.7%) women in the sublingual group and in 104/150 (69.3%) in the vaginal group, with no statistically significant differences (p = 0.611; RR = 1.176; 95% CI for RR, 0.714-1.938).Tachysystole was significantly more frequent in the sublingual misoprostol group (RR = 0.474; 95% CI for RR, 0.233-0.968). The indications for caesarean section were similar in both groups. Uterine rupture occurred in one patient in the sublingual group who was administered the third misoprostol dose in the active phase of labor.Conclusions: No statistically significant differences were found in the vaginal delivery rates between sublingual and vaginal misoprostol, although adverse effects were more frequent with the sublingual route

Ensayo clínico, aleatorizado y controlado para evaluar la eficacia y la seguridad de la administración de 25 µg de misoprostol vaginal frente a 50 µg de misoprostol sublingual para la inducción del trabajo del parto / Randomized, controlled clinical trial to evaluate the safety and efficacy of 25 µg of vaginal misoprostol versus 50 µg of sublingual misoprostol for labor induction

Objetivos: Comparar la eficacia y la seguridad de 25 µg de misoprostol intravaginal frente a 50 µg de misoprostol sublingual en la inducción del trabajo del parto. Pacientes y métodos: Un total de 450 mujeres fueron asignadas de forma aleatoria a recibir 25 µg de misoprostol vaginal o 50 µg sublingual cada 4 h hasta 4 dosis. La variable principal fue el número de partos vaginales en 24 h. Resultados: Un total de 155 (68,9%) de 225 pacientes del grupo sublingual y 154 (68,4%) de 225 del grupo vaginal habían tenido un parto transpelviano (p = 0,920; riesgo relativo [RR] = 1,021; intervalo de confianza [IC] del 95% para RR, 0,685-1,521). El tiempo de inicio del trabajo de parto (promedio ± desviación estándar [DE]) fue de 2,75 ± 2,20 h en el grupo sublingual y de 3,8 ± 2,77 h en el vaginal (p < 0,001). El promedio (± DE) de dosis fue de 1,9 ± 0,8 en el grupo vaginal y de 1,6 ± 0,8 en el sublingual (p = 0,010). Las indicaciones de las cesáreas fueron similares en ambos grupos, al igual que la frecuencia de taquisistolia. Se usó más oxitocina en el grupo vaginal (22,7%) que en el sublingual (14,7%) (p = 0,020). Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas entre los 2 grupos de tratamiento, en lo que respecta a la variable principal: número de partos vaginales en 24 h

Objectives: To compare the safety and efficacy of 25 µg of vaginal misoprostol versus 50 µg of sublingual misoprostol for induction of labor. Patients and methods: Four hundred fifty women were randomly assigned to receive 25 µg of vaginal misoprostol or 50 µg of sublingual misoprostol every 4 h for up to four doses. The main outcome assessed was the number of vaginal deliveries in 24 h. Results: A total of 155/225 (68.9%) patients in the sublingual group and 154/225 (68.4%) women in the vaginal group delivered vaginally (p = 0.920; RR = 1.021; 95% CI for RR, 0.685-1.521). The mean time (± standard deviation) for starting labor was 2.75 ± 2.20 h in the sublingual group and 3.8 ± 2.77 h in the vaginal group (p < 0.001). The mean number (± standard deviation) of doses was 1.9 ± 0.8 in the vaginal group and 1.6 ± 0.8 in the sublingual group (p = 0.010). Indications for cesarean section and the frequency of tachysystole were similar in both groups. There was a greater need for oxytocin in the vaginal group (22.7%) than in the sublingual group (14.7%) (p = 0.020). Conclusions: No statistically significant differences were found between the 2 treatment groups in the main variable: the number of vaginal deliveries in 24 h

Estudio prospectivo de la morbilidad materna y neonatal del forceps, las espatulas y el rotaxial en la solución de las anomalias de rotación / Prospective study of maternal and neonatal morbidity of forceps spatulas and rotation in the solution of rotation anomalies

Se estudiaron en forma prospectiva 486 casos de distocia de rotación en el período comprendido entre abril de 1987 y agosto de 1988, en la solución de los cuales se utilizaron el fórceps, las espátulas de Thierry y/o rotaxial diseñado por el profesor doctor Martínez Martínez. Se detectó que esta anomalía del período expulsivo ocurrió en el 6.1 por ciento de los partos producidos en el período estudiado y que se utilizó en su solución preferentemente el fórceps en 179 casos, para el 36,8 por ciento , seguido por las espátulas de Thierry en 127 pacientes para el 26, 1 por ciento y por último el rotaxial en 112 ocasiones, para el 23,04 por ciento . Se concluyó que aunque el rotaxial es más inocuo en cuanto a morbilidad materna y neonatal para la solución de las distocias de rotación en un gran número de casos será necesario la aplicación de otro instrumento para la total extracción de la cabeza fetal, y que debido a la facilidad de su aprendizaje y aplicación es preferido por los compañeros de más baja calificación

Estudio prospectivo de la morbilidad materna y neonatal del forceps, las espatulas y el rotaxial en la solución de las anomalias de rotación / Prospective study of aternal and neonatal morbidity of forceps spatulas and rotation in the solution of rotation anomalies

Se estudiaron en forma prospectiva 486 casos de distocia de rotación en el período comprendido entre abril de 1987 y agosto de 1988, en la solución de los cuales se utilizaron el fórceps, las espátulas de Thierry y/o rotaxial diseñado por el profesor doctor Martínez Martínez. Se detectó que esta anomalía del período expulsivo ocurrió en el 6.1 por ciento de los partos producidos en el período estudiado y que se utilizó en su solución preferentemente el fórceps en 179 casos, para el 36,8 por ciento , seguido por las espátulas de Thierry en 127 pacientes para el 26, 1 por ciento y por último el rotaxial en 112 ocasiones, para el 23,04 por ciento . Se concluyó que aunque el rotaxial es más inocuo en cuanto a morbilidad materna y neonatal para la solución de las distocias de rotación en un gran número de casos será necesario la aplicación de otro instrumento para la total extracción de la cabeza fetal, y que debido a la facilidad de su aprendizaje y aplicación es preferido por los compañeros de más baja calificación

Las malformaciones congénitas en hijos de madres diabéticas (estudio de 1 064 nacimientos consecutivos): II parte y final / Congenital malformation in children of diabetic mothers (study of 1 064 consecutive birts): part II

Se estudia la frecuencia de malformaciones congénitas en 1 064 nacimientos consecutivos de madres dibéticas en el período de 1973 a 1988, ambos inclusive. Fueron catalogadas 519 embarazadas de diabéticas pregestacionales. No se utilizaron en toda la serie compuestos orales hipoglicemiantes. En el período 1973-1975 se utilizó el tratamiento insulínico descrito por Roversi y a partir de 1976 se utilizó el propuesto por los profesores Valdés Amador y Márquez Guillén. Se realizó necropsia en el 100 %de las defunciones. Encontramos una reacción positiva entre la lesión vascular materna y la frecuencia de malformaciones en los hijos de madres diabéticas pregestacionales; sin embargo, probablemente debido al trastorno metabólico primario el crecimiento intrauterino retardado no se vió significativamente presente en los fetos y neonatos mal conformados. Se concluye que las malformaciones incompatibles con la vida tienen severa repercusión en la tasa de mortalidad perinatal de estas embarazadas

Las malformaciones congénitas en hijos de madres diabéticas (estudio de 1 064 nacimientos consecutivos): II parte y final / Congenital alformation in children of diabetic mothers (study of 1 064 consecutive birts): part II

Se estudia la frecuencia de malformaciones congénitas en 1 064 nacimientos consecutivos de madres dibéticas en el período de 1973 a 1988, ambos inclusive. Fueron catalogadas 519 embarazadas de diabéticas pregestacionales. No se utilizaron en toda la serie compuestos orales hipoglicemiantes. En el período 1973-1975 se utilizó el tratamiento insulínico descrito por Roversi y a partir de 1976 se utilizó el propuesto por los profesores Valdés Amador y Márquez Guillén. Se realizó necropsia en el 100

de las defunciones. Encontramos una reacción positiva entre la lesión vascular materna y la frecuencia de malformaciones en los hijos de madres diabéticas pregestacionales; sin embargo, probablemente debido al trastorno metabólico primario el crecimiento intrauterino retardado no se vió significativamente presente en los fetos y neonatos mal conformados. Se concluye que las malformaciones incompatibles con la vida tienen severa repercusión en la tasa de mortalidad perinatal de estas embarazadas

Factores psicosociales en el bajo peso al nacer / Psychosocial factors in low birth weight

Es conocido que en el 60% de los casos no se puede precisar la causa de los nacimientos con bajo peso. Muchos son los factores que deben incidir en ello; pero aún su conocimiento es incompleto. Se ha reportado la importancia que tienen los aspectos psicosociales que rodean a la gestante y aún a la mujer antes de gestar en el peso del producto. Se realizó un estudio retrospectivo del recién nacido en el hospital "Vladimir I. Lenin" de Holguín entre l979 y l980. Se clasificaron los nacimientos de acuerdo con su peso al nacer y a su edad gestacional, atendiendo a los antecedentes de la madre. Se estudiaron en ellas las características psicosociales de sus madres y se relacionaron éstas con los resultados prenatales. Encontramos diferencias significativas entre los nacimientos con bajo peso y normopesos con respecto a variables, tales como la condición marital, raza, habitat materno, presencia de alteraciones psicosomáticas de la madre durante la gestación y características de la vida sexual de éstas. Al concluir este trabajo se encontró relación entre los factores psicosociales estudiados y el peso al nacer.

Factores psicosociales en el bajo peso al nacer / Psychosocial factors in low birth weight

Es conocido que en el 60

de los casos no se puede precisar la causa de los nacimientos con bajo peso. Muchos son los factores que deben incidir en ello; pero aún su conocimiento es incompleto. Se ha reportado la importancia que tienen los aspectos psicosociales que rodean a la gestante y aún a la mujer antes de gestar en el peso del producto. Se realizó un estudio retrospectivo del recién nacido en el hospital "Vladimir I. Lenin" de Holguín entre l979 y l980. Se clasificaron los nacimientos de acuerdo con su peso al nacer y a su edad gestacional, atendiendo a los antecedentes de la madre. Se estudiaron en ellas las características psicosociales de sus madres y se relacionaron éstas con los resultados prenatales. Encontramos diferencias significativas entre los nacimientos con bajo peso y normopesos con respecto a variables, tales como la condición marital, raza, habitat materno, presencia de alteraciones psicosomáticas de la madre durante la gestación y características de la vida sexual de éstas. Al concluir este trabajo se encontró relación entre los factores psicosociales estudiados y el peso al nacer. (AU)

Frecuencia de bocio durante el embarazo en algunas de las áreas de salud del municipio Plaza de la Revolución / Goiter frequency during pregnancy in some health areas of the Plaza de la Revolucion municipality

Con elobjetivo de determinar la frecuencia de bocio durante el embarazo y su relación con las pérdidas renales de iodo realizamos una encuesta en las áreas de salud del Municipio Plaza de la Revolución. Al momento del examen clínico se practicó una determinación de iodo en orina en 1 de cad 6 de las gestantes examinadas. Detectamos que la frecuencia de "bocuio durante el embarazo" fue del 7,4 % y que este aumento no tuvo relación alguna con la edad, paridad, ni con el trimestre del embarazo en que se practicó el examen. Se concluye que según nuestros resultados el municipio Plaza no es un área deficitaria de iodo y que la frecuencia de bocio detectada permite afirmar que el cuello de una embarazada debe ser explorado por el obstetra si se quieren evitar otras complicaciones, además de que el aumento de la glándula no tuvo relación alguna con la excreción de iodo por la orina en el grupo examinado

Frecuencia de bocio durante el embarazo en algunas de las áreas de salud del municipio Plaza de la Revolución / Goiter frequency during pregnancy in soe health areas of the Plaza de la Revolucion municipality

Con elobjetivo de determinar la frecuencia de bocio durante el embarazo y su relación con las pérdidas renales de iodo realizamos una encuesta en las áreas de salud del Municipio Plaza de la Revolución. Al momento del examen clínico se practicó una determinación de iodo en orina en 1 de cad 6 de las gestantes examinadas. Detectamos que la frecuencia de "bocuio durante el embarazo" fue del 7,4

y que este aumento no tuvo relación alguna con la edad, paridad, ni con el trimestre del embarazo en que se practicó el examen. Se concluye que según nuestros resultados el municipio Plaza no es un área deficitaria de iodo y que la frecuencia de bocio detectada permite afirmar que el cuello de una embarazada debe ser explorado por el obstetra si se quieren evitar otras complicaciones, además de que el aumento de la glándula no tuvo relación alguna con la excreción de iodo por la orina en el grupo examinado

Registro continuo perinatal: subsistema APGAR / Continuing perinatal registres: the APGAR subsystem

El sistema de apoyo informático perinatal, que se explota en 2 hospitales ginecoobstétricos de Ciudad de la Habana, y cuyo propósito esencial es contribuir al aumento en la calidad del servicio asistencial perinatal, se subdivide en varios subsistemas con fines de optimización. Se presenta la concepción general del sistema, y las salidas del subsistema Apgar que se explota en el Hospital Ginecoobstétrico "Ramón Gonzpalez Coro". Estas salidas comparan la población de recién nacidos con Apgar de 1 a 6 con la de Apgar de 7 a 10, en cuanto a todas las variables incluidas en el registro de entrada, y se han programado en lenguaje FOXBASE +, realizándose una versión en dBASE3 para configuraciones más pequeñas. Se ofrecen hasta 43 tablas de salida, según las necesidades o preferencias del usuario, a través de un menú de selección, así como los gráficos correspondientes a las más significativas de ellas, obtenidos a través del paquete gráfico HPG

Registro continuo perinatal: subsistema APGAR / Continuing perinatal registres: the APGAR subsyste

El sistema de apoyo informático perinatal, que se explota en 2 hospitales ginecoobstétricos de Ciudad de la Habana, y cuyo propósito esencial es contribuir al aumento en la calidad del servicio asistencial perinatal, se subdivide en varios subsistemas con fines de optimización. Se presenta la concepción general del sistema, y las salidas del subsistema Apgar que se explota en el Hospital Ginecoobstétrico "Ramón Gonzpalez Coro". Estas salidas comparan la población de recién nacidos con Apgar de 1 a 6 con la de Apgar de 7 a 10, en cuanto a todas las variables incluidas en el registro de entrada, y se han programado en lenguaje FOXBASE +, realizándose una versión en dBASE3 para configuraciones más pequeñas. Se ofrecen hasta 43 tablas de salida, según las necesidades o preferencias del usuario, a través de un menú de selección, así como los gráficos correspondientes a las más significativas de ellas, obtenidos a través del paquete gráfico HPG

Aborto del primer trimestre con prostaglandina intravaginal / Abortion of the first trimester with intravaginal prostaglandin

Se realizó un estudio en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Ramón González Coro" sobre la eficacia y seguridad del éster metílico de la 16,16 dimetil trans2 PGE1 (ONO 802) en la interrupción de embarazo del primer trimestre. Se estudiaron 30 pacientes seleccionadas en la consulta de interrupción de embarazo. A cada paciente, previo a su ingreso para la aplicación del método, se le realizó un examen médico. Una vez ingresadas se les introdujo el primer supositorio del análogo de las protaglandinas lo más alto posible en la vagina; las pacientes permanecieron acostadas por lo menos 1 hora después; cada 3 horas se les introdujo un supositorio hasta completar 5. Se obtuvo una tasa de éxitos (expulsión completa) del 83,3 %. La única complicación atribuible al método se presentó en pacientes que tuvieron sangramiento abundante, pero sólo una requirió la reposición de volúmenes sanguíneos. El efecto secundario más frecuente fue las diarreas en el 80 % de las pacientes. El dolor uterino fue la morbilidad más frecuente (53,3 %) en las 4 semanas posteriores a la aplicación del método. Las ventajas del método son: no requiere dilatación traumática del cuello uterino, no requiere anestesia y es un método no invasivo

Aborto del primer trimestre con prostaglandina intravaginal / Abortion of the first triester with intravaginal prostaglandin

Se realizó un estudio en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Ramón González Coro" sobre la eficacia y seguridad del éster metílico de la 16,16 dimetil trans2 PGE1 (ONO 802) en la interrupción de embarazo del primer trimestre. Se estudiaron 30 pacientes seleccionadas en la consulta de interrupción de embarazo. A cada paciente, previo a su ingreso para la aplicación del método, se le realizó un examen médico. Una vez ingresadas se les introdujo el primer supositorio del análogo de las protaglandinas lo más alto posible en la vagina; las pacientes permanecieron acostadas por lo menos 1 hora después; cada 3 horas se les introdujo un supositorio hasta completar 5. Se obtuvo una tasa de éxitos (expulsión completa) del 83,3 %. La única complicación atribuible al método se presentó en pacientes que tuvieron sangramiento abundante, pero sólo una requirió la reposición de volúmenes sanguíneos. El efecto secundario más frecuente fue las diarreas en el 80 % de las pacientes. El dolor uterino fue la morbilidad más frecuente (53,3 %) en las 4 semanas posteriores a la aplicación del método. Las ventajas del método son: no requiere dilatación traumática del cuello uterino, no requiere anestesia y es un método no invasivo

Mortalidad perinatal / Perinatal Mortality

Se presenta un informe sobre la mortalidad perinatal I en el hospital "Ramón González Coro" en el período comprendido entre los años 1981 y 1987. Ocurrieron 37758 nacimientos, alrededor de 5400 cada año. De las muertes perinatales ocurridas, el 54% correspondió a nacimientos con bajo peso. La tasa de mortalidad perinatal fué de 13,8 por mil nacimeintos. La principal causa de muerte perinatal fué la asfixia con una tasa de 4,0 por mil; se siguen en orden las muertes de causas inexplicadas (3,2) y las malformaciones congénitas (2,6). Se realizó necropsia al total de fallecidos

Mortalidad perinatal / Perinatal mortality

Se presenta un informe sobre la mortalidad perinatal I en el Hospital Ginecobstétrico Docente "Ramón González Coro" en el periodo comprendido entre 1981 y 1987. Ocurrieron 37 758 nacimientos, alrededor de 5 400 cada año. De las muertes perinatales, el 54

correspondió a nacimientos con bajo peso. La tasa de mortalidad perinatal fue de 13,8 por 1000 nacimientos. La principal causa de muerte perinatal fue la asfixia, con una tasa de 4,0 por 1 000; le sigue en orden las muertes de causa inexplicable (3,2) y las malformaciones congénitas (2,6). Se realizó la necropsia al total de fallecidos

Mortalidad perinatal / Perinatal mortality

Se presenta un informe sobre la mortalidad perinatal I en el Hospital Ginecobstétrico Docente "Ramón González Coro" en el periodo comprendido entre 1981 y 1987. Ocurrieron 37 758 nacimientos, alrededor de 5 400 cada año. De las muertes perinatales, el 54% correspondió a nacimientos con bajo peso. La tasa de mortalidad perinatal fue de 13,8 por 1000 nacimientos. La principal causa de muerte perinatal fue la asfixia, con una tasa de 4,0 por 1 000; le sigue en orden las muertes de causa inexplicable (3,2) y las malformaciones congénitas (2,6). Se realizó la necropsia al total de fallecidos

Efecto del talinolol en la morbilidad de la cardiopatía isquémica: análisis de los resultados mediante la prueba ergométrica / The effect of thalinolol on the orbidity for ischemic heart disease: analysis of results with ergometric testing

Se estudiaron 18 pacientes con cardiopatía coronaria, para valorar el efecto del talinolol sobre su morbilidad basado en el análisis de la prueba ergométrica. A cada uno se le realizaron tres pruebas, una control, sin medicamentos y otras dos con placebo y talinolol; e interpretadas a doble ciegas. El análisis de correlación fue muy bajo cuando se analizaron las alteraciones del segmento ST durante el ejercicio en la prueba con talinolol, mientras que resultó alto para la de control y la del placebo. En la primera se observó mejoría significativa de las siguientes variables: angina durante el esfuerzo, capacidad funcional, volumen de trabajo realizado, frecuencia cardíaca máxima e índice de eficiencia miocárdica, éste a expensas de una disminución del doble producto. El tiempo de ejercicio, de recuperación y la carga máxima de trabajo no tuvieron cambios significativos. Se concluye que mediante la evaluación ergométrica se obtuvieron efectos favorables cuando se empleó el talinolol